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        老年人慎用四種抗菌藥

        發(fā)布時(shí)間:2018-06-23 來源: 短文摘抄 點(diǎn)擊:

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          老年人對(duì)抗菌藥物的吸收、分布、代謝和排泄等能力與青壯年不同,更容易發(fā)生副作用。
          根據(jù)《中國老年人潛在不適當(dāng)用藥目錄》,氨基糖苷類抗生素和加替沙星被列為高風(fēng)險(xiǎn)藥物,老年人應(yīng)避免使用;克林霉素和萬古霉素被列為低風(fēng)險(xiǎn)藥物,老年人應(yīng)慎用。
          ·氨基糖苷類抗生素(如慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素等)的潛在風(fēng)險(xiǎn)包括腎損傷和耳毒性。
          ·加替沙星的潛在風(fēng)險(xiǎn)包括血糖異常,頭暈、痙攣、抽搐、暈厥、意識(shí)模糊、昏迷、癲癇、精神異常等神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),心悸、心動(dòng)過緩、QT間期等心臟不良反應(yīng)。
          ·克林霉素的潛在風(fēng)險(xiǎn)包括過敏性休克、過敏樣反應(yīng)、高熱、寒戰(zhàn)、喉頭水腫、呼吸困難等過敏樣反應(yīng),以及血尿、急性腎損傷等泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)。
          ·萬古霉素的潛在風(fēng)險(xiǎn)包括中毒性表皮壞死癥、剝脫性皮炎、肝損傷、腎損傷、休克、過敏等。
          老年人在使用抗菌藥物期間,應(yīng)注意以下問題。
          沒有細(xì)菌感染指征不用藥有細(xì)菌感染證據(jù),才需要使用相應(yīng)的抗菌藥物。如果沒有細(xì)菌感染,則不需要使用抗菌藥物。
          不擅自加減抗菌藥物的劑量通常,醫(yī)生會(huì)兼顧抗菌藥物的療效和安全性,依據(jù)老年人的腎臟和肝臟功能來調(diào)整抗菌藥物的用量,患者不要擅自減少或增加藥物劑量。
          不能癥狀好轉(zhuǎn)就馬上停藥
          癥狀好轉(zhuǎn)就馬上停藥會(huì)增加細(xì)菌耐藥的風(fēng)險(xiǎn)。不同感染的療程存在差異,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

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