上海市原盧灣區(qū)2004—2011年鼻咽癌的發(fā)病和死亡狀況分析
發(fā)布時間:2018-06-24 來源: 短文摘抄 點擊:
摘要:【目的】分析上海市原盧灣區(qū)鼻咽癌的發(fā)病率和死亡率!痉椒ā渴占2004—2011年間上海市腫瘤登記報告中原盧灣區(qū)戶籍人群鼻咽癌的發(fā)病和死亡資料,分析鼻咽癌發(fā)病率和死亡率,并采用中國2000年第5次人口普查的標(biāo)準(zhǔn)人口年齡構(gòu)成進行標(biāo)化。對發(fā)病率和死亡率進行趨勢分析!窘Y(jié)果】上海市原盧灣區(qū)2004—2011年間共報告鼻咽癌新發(fā)病例92例,占同期全區(qū)惡性腫瘤的0.88%。同期死亡病例共51例。男性發(fā)病率與死亡率均高于女性。2004—2011年男性鼻咽癌發(fā)病率呈上升趨勢;死亡率相對平穩(wěn)。中老年人群發(fā)病率和死亡率均隨著年齡的增加而增加!窘Y(jié)論】2004—2011年間原上海市盧灣區(qū)戶籍人群男性鼻咽癌的發(fā)病率呈上升趨勢,應(yīng)引起重視。
關(guān)鍵詞:鼻咽癌;發(fā)病率;死亡率;社區(qū)
中圖分類號:R737;R181 文獻標(biāo)志碼:A DOI:10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18559
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)是起源于鼻咽腔表面上皮或鼻咽隱窩上皮的惡性腫瘤。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,2012年全世界大約有新發(fā)鼻咽癌病例8.67萬例,死于鼻咽癌者5.08萬例[1]。雖然鼻咽癌在世界范圍內(nèi)均較罕見,卻異常高發(fā)于東南亞國家與我國南方地區(qū),約80%發(fā)生在中國[2]。各地鼻咽癌的發(fā)病均是男性高發(fā),男女性的發(fā)病比例約為2∶1~3∶1[3]。鼻咽癌的危險因素與致病機理尚不明確,目前認(rèn)為其發(fā)病主要與EB病毒(epstein-Barr virus,EBV)感染、環(huán)境危險因素(粉塵、甲醛)、遺傳因素、不良生活方式和膳食習(xí)慣(腌制食品尤其是咸魚、吸煙等)有關(guān)[1]。目前,我國以社區(qū)人群為基礎(chǔ)的鼻咽癌發(fā)病和死亡的報道較少。本研究基于原盧灣區(qū)2004—2011年的完整數(shù)據(jù)分析鼻咽癌的發(fā)病和死亡趨勢以及人群分布特征,旨在為以人群為基礎(chǔ)的鼻咽癌預(yù)防和控制策略的制定提供科學(xué)依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 資料來源
本研究涉及的人口學(xué)資料提取自原上海市盧灣區(qū)疾病預(yù)防控制中心生命統(tǒng)計科。發(fā)病與死亡數(shù)據(jù)來自上海市疾病預(yù)防控制中心的腫瘤登記報告和隨訪管理系統(tǒng)。分析盧灣區(qū)2004年1月1日至2011年12月31日期間腫瘤登記報告中新發(fā)鼻咽癌資料,研究對象為原盧灣區(qū)戶籍人口。病理學(xué)診斷的鼻咽癌比例(morphology verified,MV)占全部病例的88.19%;只有死亡醫(yī)學(xué)證明(death certificate only,DDC)例數(shù)占比小于0.5%。數(shù)據(jù)整體可信度較高。
1.2 資料整理
腫瘤發(fā)病資料的編碼及分類標(biāo)準(zhǔn)為國際疾病分類第10版腫瘤分類(International Classification of Diseases for Oncology,3rd Edition,ICD-O-3)標(biāo)準(zhǔn)。編碼及分類統(tǒng)計鼻咽癌(C11)的發(fā)病資料。腫瘤登記方法參照《中國腫瘤登記工作指導(dǎo)手冊》和國際癌癥研究中心/國際癌癥登記協(xié)會推薦的腫瘤登記方法。整理分析2004年1月1日至2011年12月31日間所有鼻咽癌患者的資料。
1.3 統(tǒng)計學(xué)分析
所得發(fā)病率和死亡率的分母為各年平均人口數(shù)(相鄰兩年年末人口數(shù)的平均值),分子為每年原盧灣區(qū)戶籍人口的發(fā)病和死亡的患者。計算不同年份、性別和年齡組人群的腎細(xì)胞癌發(fā)病率和死亡率。標(biāo)化發(fā)病率和標(biāo)化死亡率的計算按照2000年第5次中國人口普查的標(biāo)準(zhǔn)人口年齡構(gòu)成作直接標(biāo)化。采用泊松近似法比較年齡別及性別等率值間差異。計算發(fā)病和死亡的年平均增長率(%),并進行趨勢χ2檢驗。資料的整理和統(tǒng)計分析運用EXCEL 2007和SPSS 16.0軟件。P<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 鼻咽癌的發(fā)病情況
2.1.1 發(fā)病概況 原盧灣區(qū)2004—2011年間共發(fā)現(xiàn)92例新發(fā)鼻咽癌患者,占全區(qū)同期惡性腫瘤的0.88%(92/10417)。其中,男性鼻咽癌患者63例(68.48%),女性29例(31.52%),男女之比為2.17∶1。男性患者占全區(qū)同期男性所有惡性腫瘤患者的1.19%(63/5304);女性患者占全區(qū)同期所有女性惡性腫瘤患者的0.57%(29/5113)。男性鼻咽癌患者發(fā)病的平均年齡為(53.97±15.45)歲,女性鼻咽癌發(fā)病的平均年齡為(55.52±13.52)歲。上海市原盧灣區(qū)2004—2011年間戶籍居民合計2503871人(男性1237987人,女性1265884人)。男女性鼻咽癌平均粗發(fā)病率分別為5.09/10萬和2.29/10萬,男性顯著高于女性(P=0.01)。男性鼻咽癌標(biāo)化發(fā)病率為3.26/10萬,女性為1.38/10萬,男性顯著高于女性(P=0.01)。
2.1.2 發(fā)病時間的變化趨勢 2004—2011年間原盧灣區(qū)男性鼻咽癌的粗發(fā)病率(χ2=5.707,P=0.017)與標(biāo)化發(fā)病率(χ2=5.763,P=0.016)發(fā)病時間的變化趨勢均顯著上升。此間男性粗發(fā)病率的年平均增長率為32.2%;標(biāo)化發(fā)病率的年平均增長率為37.7%。2004—2011年間原盧灣區(qū)女性鼻咽癌的發(fā)病率變化呈折線形,其中2006年與2008年為低發(fā)年份,2009年沒有發(fā)現(xiàn)新病例。趨勢檢驗結(jié)果顯示8年間女性粗發(fā)病率與標(biāo)化發(fā)病率的變化均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。
2.1.3 不同性別各年齡組居民發(fā)病情況 分層分析的結(jié)果顯示, 35歲之后,男性鼻咽癌的發(fā)病率開始顯著增加;女性則在45歲之后,鼻咽癌發(fā)病率才顯著增加。見表2。
2.2 鼻咽癌的死亡情況
2.2.1 死亡概況 原盧灣區(qū)登記報告顯示,2004—2011年間死于鼻咽癌的患者共51例,占全區(qū)同期死于惡性腫瘤患者的0.77%(51/6608)。其中男性鼻咽癌死亡患者37例(72.55%),占全區(qū)同期死于男性惡性腫瘤例數(shù)的0.99%(37/3726);女性鼻咽癌死亡患者14例(27.45%),占全區(qū)同期死于女性惡性腫瘤例數(shù)的0.49%(14/2882)。男女性鼻咽癌的平均死亡年齡分別為(59.05±13.63)歲和(65.71±14.39)歲。8年間該區(qū)男女性戶籍居民鼻咽癌的平均粗死亡率分別為2.99/10萬和1.11/10萬,男性高于女性,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.007);標(biāo)化死亡率分別為1.58/10萬和0.35/10萬,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.001)。
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