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        64排128層CT三維重建技術(shù)在可疑小兒氣道異物診斷中的應(yīng)用

        發(fā)布時(shí)間:2018-06-24 來源: 短文摘抄 點(diǎn)擊:

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          【中圖分類號】R816.92 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851(2018)03-0-01
          小兒氣道異物是臨床急診科常見危重病癥,如果不能及時(shí)診斷治療,可引起較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致窒息死亡。以往臨床檢查以X線為主,由于對于某些可透X線異物無法清楚顯示,只能依據(jù)其它征像進(jìn)行推測診斷,容易發(fā)生誤診。隨著CT掃描和三維重建技術(shù)的發(fā)展完善,以其快速、準(zhǔn)確、簡便、無創(chuàng)等特點(diǎn)在小兒氣道異物檢查中得到廣泛應(yīng)用,極大地提高了診斷的準(zhǔn)確性[1]。本次研究著重對64排128層CT三維重建技術(shù)在可疑小兒氣道異物診斷中的應(yīng)用進(jìn)行觀察分析,現(xiàn)予以報(bào)告。
          1 資料和方法
          1.1 基本資料
          選取本院2017年2月—2018年2月收治的可疑小兒氣道異物患兒60例作為本次研究的對象,回顧性分析相關(guān)臨床資料,患兒中男性31例,女性29例;年齡0.5—5歲,平均年齡(2.8±1.2)歲;臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳、氣促、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀。所有患兒均接受64排128層CT掃描檢查并進(jìn)行后期三維重建,行纖維內(nèi)鏡手術(shù)取出異物。
          1.2 方法
          1.2.1 CT掃描檢查 采用美國公司生產(chǎn)的GE Light speed 64排128層CT機(jī),設(shè)置掃描參數(shù):管電壓100KV,管電流150MA,轉(zhuǎn)速0.4s,常規(guī)掃描層厚0.35mm,層距5.0mm。患兒取仰臥位,掃描范圍自下頜至膈面,如果出現(xiàn)躁動(dòng)不配合情況,可在掃描前口服水合氯醛0.5ml,待其睡眠后再行掃描。
          1.2.2 三維重建 重建數(shù)據(jù)設(shè)置:層厚0.625mm,層距0.625mm,重建圖像完成后將數(shù)據(jù)傳至AW4.4工作站,進(jìn)行后期三維圖像處理,其中包括:最小密度投影(Min IP)、仿真內(nèi)鏡(CTVE)、曲面重建(CPR)、多平面重建(MPR)等,觀察氣道及肺部異物存在情況。
          1.3 觀察指標(biāo)[2-3]① 三維圖像顯示效果。② 異物直接征像。③ 異物間接征像。④ 異物種類。
          1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理,計(jì)數(shù)資料用檢驗(yàn);計(jì)量資料以t檢驗(yàn);兩組間比較差異以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
          2 結(jié)果
         、 三維重建圖像能夠清晰地顯示患兒氣道異物的形態(tài)、位置、大小及密度等情況,經(jīng)纖維內(nèi)鏡手術(shù)取出異物57例,黏液3例,占比為95.00%。
         、 異物位于氣道15例,占25.00%;異物位于主支氣管3例,占5.00%;異物位于左肺下葉支氣管3例,占5.00%;異物位于右肺下葉支氣管3例,占5.00%;異物位于左主支氣管12例,占20.00%;異物位于右主支氣管24例,占40.00%。
          ③ 伴有肺部感染8例,占13.33%;肺氣腫25例,占41.67%;肺氣腫合并肺不張9例,占15.00%;肺氣腫合并肺部感染11例,占18.33%;肺氣腫合并氣胸3例,占5.00%;肺部正常4例,占6.67%。
         、 所取,57例異物種類分別為:花生米29例,占50.88%;葵花籽(殼)7例,占12.28%;筆帽筆套5例,占8.77%;西瓜子(殼)9例,占15.79%;杏仁2例,占3.51%;豆子2例,占3.51%;米飯3例,占5.26%。
          3 討論
          小兒氣道異物是臨床上常見呼吸道意外傷害事件,如果不能及時(shí)診斷治療,可引起較為嚴(yán)重的并發(fā)性損傷,嚴(yán)重者可能發(fā)生窒息死亡,嚴(yán)重危及到患兒的身體健康和生命安全。臨床上常采用X線和常規(guī)CT掃描進(jìn)行檢查診斷,由于小兒誤食后受到驚嚇,躁動(dòng)不安,不能做到屏氣配合,因而無法清晰地顯示異物存在,只能依照臨床癥狀和間接征像進(jìn)行推測診斷,容易產(chǎn)生誤診延誤治療[4]。64排128層CT三維重建技術(shù)具有掃描速度快、時(shí)間短、無創(chuàng)傷、呼吸偽影少、顯示率高等特點(diǎn),通過多平面和曲面重建圖像,能夠在冠狀面、矢狀面、任意斜面和曲面的三維圖像中清晰地觀察到異物的形態(tài)、位置、大小和密度,以及異物與周圍組織的相互關(guān)系,為診斷和治療提供準(zhǔn)確可靠的依據(jù)[5]。本次研究結(jié)果顯示,與纖維內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)果相比較,采用64排128層CT三維重建技術(shù)診斷異物的準(zhǔn)確率為95.00%,同時(shí)可以清晰地顯示異物存在的直接和間接征像。綜上所述,64排128層CT三維重建技術(shù)作為計(jì)算機(jī)應(yīng)用在臨床醫(yī)療系統(tǒng)中的一種新技術(shù),能夠全方位、多角度、可重復(fù)、無創(chuàng)傷地觀察異物存在的直觀影像,降低了診斷的假陽性率和假陰性率,為纖維內(nèi)鏡手術(shù)取出異物提供直觀、準(zhǔn)確的立體解剖定位,在可疑小兒氣道異物診斷中具有明確的臨床應(yīng)用效,以及較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。
          參考文獻(xiàn)
          孫巖.64排128層CT三維重建技術(shù)在可疑小兒氣道異物診斷中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(93):121.
          董樂,韓璐璐,張錫海,等.多層螺旋CT在小兒氣道異物診斷中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(29):146-147.
          時(shí)磊.多層螺旋CT在小兒氣管、支氣管異物診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2015,24(4):639-640.
          吳主強(qiáng),丁山,章振華.兒童氣道異物的64排螺旋CT診斷[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2013,53(4):64-66+78.
          童三龍,鄧宏亮,張凱,等.64排128層CT三維重建技術(shù)在可疑小兒氣道異物診斷中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(17):429-430.

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