【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03--02
　　闌尾炎是由多因素影響形成的炎性改變，多發(fā)于青年男性，臨床以腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐和皮膚過敏為特征[1]。腹腔鏡切除術是治療闌尾炎的主要手術方式，具有安全性高、對患者造成損傷小和術后不良反應少的特點，對于行腹腔鏡切除術治療闌尾炎患者的圍手術期護理工作來說，如何改善患者預后和縮短患者的住院時間是臨床護理中的重要基礎[2]。為此，本次研究在闌尾炎腹腔鏡切除術中應用臨床護理路徑，觀察其應用效果，報告如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料 入選患者均為2015年5月～2017年8月于我院行腹腔鏡切除術治療的闌尾炎患者53例，隨機分為觀察組和對照組。其中，觀察組27例，男15例，女12例，年齡15～67歲，平均年齡（41.3±2.2）歲；對照組26例，男17例，女9例，年齡13～62歲，平均年齡（39.5±1.7）歲，對比兩組患者一般資料（P>0.05）。
　　1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理，即在患者的手術前后密切觀察患者的生命體征變化，并根據(jù)患者術后情況進行對癥處理。觀察者給予臨床護理路徑，方法為：①術前、后由醫(yī)護人員對患者的身體情況進行相應的評估，根據(jù)患者病情狀況制定合理的臨床護理路徑，同時將臨床護理路徑告知患者家屬，在家屬的同意下提高其配合程度[3]；②術前1d由巡回護士為患者講解疾病的基本知識和手術的基本操作方法以及相關注意事項，指導患者完成相應的術前檢查，保證治療的有效進行；③手術過程中，護理人員需要時刻關注患者的心理狀態(tài)變化，一旦發(fā)現(xiàn)患者情緒不穩(wěn)，護理人員需要利用自身所學知識對患者實施相應的心理護理，降低患者的心理壓力，并在術中觀察患者的生命體征變化，如果發(fā)現(xiàn)患者體征不穩(wěn)定需要立即進行處理；④術后根據(jù)醫(yī)囑指導患者的飲食、休息和用藥，叮囑患者多飲水、多食富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，并根據(jù)患者的病情變化情況制定相應的運動計劃，促進患者身體恢復。
　　1.3 觀察指標 采用焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表對患者護理前后的心理變化進行評分，分值為0～30分，分支越高表示焦慮、抑郁情況越嚴重，并對比兩組患者的住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。
　　1.4 統(tǒng)計學方法 研究數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件分析，計量資料以（±s）表示，t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。
　　2 結(jié)果
　　2.1 兩組護理前后SAS、SDS評分對比
　　觀察組護理前SAS評分為（24.5±3.7）分、SDS為（24.9±4.1）分，護理后SAS評分為（10.1±1.7）分、SDS為（8.5±0.6）分；對照組護理前SAS評分為（24.7±3.6）分、SDS為（24.8±4.0）分，護理后SAS評分為（15.4±2.1）分、SDS為（14.2±1.7）分，觀察組護理后SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05）。
　　2.2 兩組住院時間對比 觀察組住院時間為（7.3±2.2）d；對照組住院時間為（12.3±2.7）d，觀察組住院時間少于對照組（P<0.05）。
　　3 討論
　　隨著醫(yī)學的發(fā)展與進步，腹腔鏡技術憑借創(chuàng)傷小、術中出血少和不良反應發(fā)生低的特點被廣泛應用于臨床治療中，逐漸取締了傳統(tǒng)的開腹手術[4]。常規(guī)護理屬于一種被動的護理模式，對于現(xiàn)代的患者來說，很難滿足患者的信息需求。為此，本次研究采用其他的護理方式的對患者實施護理。
　　臨床護理路徑主要是根據(jù)患者病情發(fā)展，從患者入院前到出院后這一過程制定的護理措施，本次研究發(fā)現(xiàn)，在術前了解患者情況并為患者講解疾病的基本知識以及注意事項，不僅可獲取患者的信任度還可以根據(jù)患者情況制定針對性護理措施，保證后續(xù)治療的開展；在術中，對患者實施心理護理，以及觀察患者的生命體征變化，可以降低術中風險的發(fā)生幾率；在術后指導患者飲食和休息，可以使患者養(yǎng)成一個良好的生活習慣，并根據(jù)患者情況制定運動計劃，可以在一定程度上加快患者的身體恢復。
　　綜上所述，臨床護理路徑在闌尾炎腹腔鏡切除手術中，可以緩解患者的情緒變化，縮短患者的住院時間，促進患者身體恢復，值得應用推廣。
　　參考文獻
　　郭春景， 趙忠菊. 臨床護理路徑在老年闌尾炎腹腔鏡切除術中的應用效果[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2016， 22（25）：3633-3635.
　　彭冰華. 臨床護理路徑在闌尾炎腹腔鏡切除術中的應用探析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2017， 55（32）：135-137.
　　朱萍. 臨床護理路徑在老年闌尾炎腹腔鏡切除術患者護理中的應用體會[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版， 2016（7）：00042-00042.
　　崔紫藤. 臨床護理路徑在腹腔鏡手術治療急性闌尾炎患兒中的應用效果[J]. 河南醫(yī)學研究， 2017， 26（18）：3451-3452.

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