摘要：隨著現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)腳步的加快，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化，國(guó)家鼓勵(lì)民營(yíng)資本進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)后，更多偏向于民營(yíng)醫(yī)院的利好政策出臺(tái)，使得近幾年民營(yíng)醫(yī)院迅速發(fā)展起來(lái)，在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)占有了一席之地，受到民眾的關(guān)注。醫(yī)院財(cái)務(wù)問(wèn)題是決定民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展質(zhì)量的一個(gè)重要因素。
　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn) 財(cái)務(wù)管理 風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)
　　近年來(lái)，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)規(guī)模越來(lái)越大，伴隨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)也越來(lái)越明顯。醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類似，存在許多不確定因素的影響，這些因素會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)收益降低，與預(yù)期的收益大相徑庭相差，造成難以挽回的損失，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊戓t(yī)院的正常運(yùn)行，進(jìn)而影響醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。本文針對(duì)現(xiàn)存風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)狀，提出科學(xué)性的見解，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理措施也有一些建設(shè)性的意見。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理上的問(wèn)題

　　（一）財(cái)務(wù)管理模式落后
　　科技的發(fā)展，人類的進(jìn)步，必然伴隨著管理體制的蛻變，就像封建制度無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代化的社會(huì)一樣，現(xiàn)如今醫(yī)院的的財(cái)務(wù)管理模式也難以適應(yīng)高速發(fā)展的醫(yī)療事業(yè)。管理模式上的墨守成規(guī)，相關(guān)管理人員的管理意識(shí)陳舊，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄，甚至沒有對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)最起碼的認(rèn)識(shí)。
　　（二）管理制度與監(jiān)督制度不完善
　　一個(gè)醫(yī)院的管理和文化是需要多年的積累、完善和傳承才能形成品牌，民營(yíng)醫(yī)院大多經(jīng)營(yíng)時(shí)間較短，財(cái)務(wù)管理制度不完善、不健全是現(xiàn)今醫(yī)院財(cái)務(wù)面臨的一大問(wèn)題，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理制度都是基于有形資產(chǎn)的，對(duì)內(nèi)部會(huì)計(jì)的控制程度不足夠，因此這些管理制度也就往往流連于表面工作，很難產(chǎn)生實(shí)際的效果。有些醫(yī)院即便制定了相對(duì)完善的管理制度，但是沒有嚴(yán)格的考核制度相輔，監(jiān)督制度的不足甚至是缺失，導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度成了一紙空文。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)因素分析

　�。ㄒ唬┦袌�(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)因素
　　外部的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)不外乎集中在國(guó)家、行業(yè)、醫(yī)院三個(gè)方面。國(guó)家的影響主要體現(xiàn)在宏觀調(diào)控上，近年來(lái)隨著醫(yī)療體系的逐步完善，國(guó)家更多的利好政策偏向于民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展，于是醫(yī)院的迅速增加，特別是區(qū)域性醫(yī)院的盲目擴(kuò)張，加劇了醫(yī)院之間醫(yī)療人員的競(jìng)爭(zhēng)、醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)、價(jià)格的競(jìng)爭(zhēng)等等，使行業(yè)間的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越殘酷。雖然國(guó)家對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的政策利好，但是職能部門多年的思想觀念仍然對(duì)民營(yíng)醫(yī)院存在歧視，民營(yíng)和公立醫(yī)院根本不在一條起跑線，這些來(lái)自外部的因素都會(huì)直接導(dǎo)致醫(yī)院盈利水平降低，帶來(lái)較大財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
　　（二）醫(yī)院資金運(yùn)轉(zhuǎn)不合理因素
　　近年來(lái)國(guó)家政策在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)方面加大投入，改善人們生活，這固然是一件利國(guó)利民的好事，但是一旦醫(yī)療保險(xiǎn)部門不能及時(shí)結(jié)算醫(yī)保資金，很可能給醫(yī)院的資金正常運(yùn)轉(zhuǎn)帶來(lái)困難，在一定程度上加劇了醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)造成難以控制的后果。民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院在資金保障方面不能相提并論，公立醫(yī)院可以得到政府和財(cái)政部門的資金補(bǔ)貼，但民營(yíng)醫(yī)院在這些方面更是處于劣勢(shì)地位，一方面要按時(shí)足額繳納各項(xiàng)稅款，一方面要承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)部門不能及時(shí)足額撥付各項(xiàng)醫(yī)保資金的風(fēng)險(xiǎn)。一旦資金短缺籌措資金的能力也比較弱。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理措施

　�。ㄒ唬┨岣吖芾碚叩娘L(fēng)險(xiǎn)意識(shí)
　　醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)多來(lái)自于內(nèi)部，是在決策和業(yè)務(wù)流程中產(chǎn)生的，因此針對(duì)醫(yī)院管理者風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄的問(wèn)題，可以通過(guò)針對(duì)性的培訓(xùn)學(xué)習(xí)提高管理者的財(cái)務(wù)管理專業(yè)知識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。達(dá)到能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、意識(shí)風(fēng)險(xiǎn)存在，并且初步具備應(yīng)對(duì)和解決風(fēng)險(xiǎn)的能力。同時(shí)要求從思想上重視財(cái)務(wù)管理工作，醫(yī)院的各個(gè)職能部門按要求提供會(huì)計(jì)所需資料，積極配合并支持財(cái)務(wù)管理工作。
　�。ǘ┡囵B(yǎng)財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)
　　上文提及相關(guān)管理人員的專業(yè)素質(zhì)低下，責(zé)任心差，即便他們遇到了財(cái)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)問(wèn)題，往往不知該如何應(yīng)對(duì)，甚至不知道問(wèn)題出在哪里，財(cái)務(wù)危機(jī)自然無(wú)法順利度過(guò)。面對(duì)這種情況，加大對(duì)財(cái)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)教育工作，創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)切實(shí)提高財(cái)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平、并加強(qiáng)工作責(zé)任心教育。

四、結(jié)束語(yǔ)

　　民營(yíng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展至關(guān)重要，本文通過(guò)對(duì)目前民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理上存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)院面對(duì)的內(nèi)外因素分析，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理提出了一些改進(jìn)方案，希望可以對(duì)民營(yíng)醫(yī)院相關(guān)的管理人員有一定的啟發(fā)，從而改善民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀。

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