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        處置室醫(yī)院感染制度

        發(fā)布時(shí)間:2020-07-09 來(lái)源: 思想?yún)R報(bào) 點(diǎn)擊:

         消毒隔離技術(shù) 處置室醫(yī)院感染管理制度 1.布局合理,分區(qū)明確,標(biāo)志清楚 2.進(jìn)入室內(nèi)的工作人員,應(yīng)衣帽整潔,操作時(shí)戴口罩,操作前后應(yīng)洗手或手消毒 3.保持環(huán)境整潔,有專(zhuān)用清掃工具,標(biāo)識(shí)清楚,無(wú)私人物品,每日濕式清掃兩次,地面被血液、體液、分泌物污染后及時(shí)清潔消毒,每周大清掃一次。

         4.應(yīng)采用自然通風(fēng)和(成)機(jī)械通風(fēng),保證室內(nèi)的空氣流通和換氣次數(shù)。

         5.室內(nèi)設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施,包括洗手池、洗手液、洗手圖示、干手物品、速干手消毒劑等;速干手消毒液應(yīng)標(biāo)注啟用時(shí)間和失效時(shí)間,在有效期內(nèi)使用。

         6.治療車(chē)上物品應(yīng)擺放有序,上層置清潔與無(wú)菌物品,下層放置使用后物品;利器盒放置于治療車(chē)的側(cè)面;治療車(chē)應(yīng)配備速于手消毒劑,每天進(jìn)行清潔與消毒,遇污染隨時(shí)進(jìn)行清潔與消毒。

         7.治療室各類(lèi)物品定位存放,標(biāo)識(shí)清楚,儲(chǔ)物柜清潔,每周用消毒液擦拭。無(wú)菌物品、清潔物品、污染物品、待消毒物品嚴(yán)格區(qū)分,并分開(kāi)定位放置。

         8.進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、腔隙或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌;各種用

         于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具應(yīng)一用一滅菌;接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒。

         9.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則,無(wú)菌物品必須保存在無(wú)菌包或滅菌容器內(nèi),從無(wú)菌容器中取無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗(鑷)。從無(wú)菌容器(包裝)中取出的無(wú)菌物品,雖未使用也不可放回?zé)o菌容器(包裝)內(nèi),應(yīng)重新滅菌處理后方可使用。

         10.盛放用于皮膚消毒的非一次使用的碘伏、酒精的容器等應(yīng)密閉保存,每周更換 2 次,同時(shí)更換滅菌容器。碘伏、復(fù)合碘消毒劑、季銨鹽類(lèi)、氯已定類(lèi)、醇類(lèi)皮膚消毒劑應(yīng)注明開(kāi)瓶日期或失效日期,開(kāi)瓶后的有效期應(yīng)遵循廠家使用說(shuō)明書(shū)。無(wú)明確規(guī)定使用期限的應(yīng)根據(jù)使用頻次、環(huán)境溫濕度等確定使用期限,確 保微生物污染指標(biāo)低于 100CFU/ml。一次性包裝的瓶裝消毒液,連續(xù)使用時(shí)間最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò) 7d;對(duì)性能不穩(wěn)定的消毒劑如含氯消毒劑,配制后使用時(shí)間不應(yīng)超過(guò) 24h。每次配制后進(jìn)行監(jiān)測(cè),符合要求后方可使用。

         11.輸液、注射治療時(shí)應(yīng)持治療盤(pán),抽出的藥液和配制好的靜脈輸注用無(wú)菌液體,放置時(shí)間不應(yīng)超過(guò) 2h;啟封抽吸的各種溶媒不應(yīng)超過(guò) 24h。

         12.無(wú)菌棉球、紗布的滅菌包裝一經(jīng)打開(kāi),使用時(shí)間不應(yīng)超

         過(guò) 24h,提倡使用小包裝。

         13.重復(fù)使用的診療器械、器具和物品如彎盤(pán)、治療碗等,使用后應(yīng)先清潔、再進(jìn)行消毒或滅菌。耐熱、耐濕的醫(yī)療器械,應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌,不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡消毒。帶管腔和(或)帶閥門(mén)的器材應(yīng)采用經(jīng)滅菌過(guò)程驗(yàn)證裝置(PCD)確認(rèn)的滅菌程序。玻璃器械、油劑和干粉物品應(yīng)首選干熱滅菌;不耐熱、 不耐濕的醫(yī)療器械應(yīng)選擇符合國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的低溫滅菌方法。

         14.采用化學(xué)消毒方法的,應(yīng)根據(jù)消毒對(duì)象選擇消毒劑的種類(lèi),嚴(yán)格按照消毒劑使用說(shuō)明書(shū)中的使用范圍、方法、注意事項(xiàng)正確使用,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握消毒劑的使用濃度、配制方法、消毒對(duì)象、更換時(shí)間、影響因素等,含氯消毒劑等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,保證消毒效果可靠。

         15.重復(fù)使用的氧氣濕化瓶、吸引瓶霧化器用后須高水平浸泡、清水沖洗、晾干、保存?zhèn)溆谩窕魈砑铀畱?yīng)使用無(wú)菌水,每天更換。

         16.配藥、皮試、胰島素注射、免疫接種等操作時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一用。嚴(yán)禁使用用過(guò)的針頭及注射器再次抽取藥液。

         17.接觸完整皮膚的醫(yī)療器械、器具及物品如聽(tīng)診器、監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)、血壓計(jì)袖帶等應(yīng)保持清潔,被污染時(shí)應(yīng)及時(shí)清潔與

         消毒。

         18.一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)一次性使用。使用前應(yīng)檢查包裝的完好性,有無(wú)污損,并在有效期內(nèi)使用。

         19.冰箱外觀清潔無(wú)塵,內(nèi)部物品擺放整潔,無(wú)私人用品、無(wú)過(guò)期藥品。

         20.使用后的針頭不應(yīng)回套針帽,確需回帽應(yīng)單手操作或使用器械輔助。

         21.應(yīng)做好醫(yī)療廢物分類(lèi)收集工作。感染性醫(yī)療廢物置于黃色廢物袋內(nèi),銳器置于銳器盒內(nèi)。

         22.少量的藥物性廢物可放入感染性廢物袋內(nèi),但應(yīng)在標(biāo)簽上注明。

         23.醫(yī)療廢物容器應(yīng)符合要求,不遺灑;標(biāo)識(shí)明顯、正確,醫(yī)療廢物不應(yīng)超過(guò)包裝物或容器的 3/4。

         24.隔離的(疑似)傳染病患者或隔離的非傳染病感染患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層包裝物包裝,并及時(shí)密封。

         25.不應(yīng)取出放入包裝物或容器內(nèi)的醫(yī)療廢物。

         26.應(yīng)有具體措施防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴(kuò)散,一旦發(fā)生前述情形時(shí),應(yīng)按照本單位的規(guī)定及時(shí)采取緊急處理措施。

         27.科室應(yīng)于醫(yī)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)人員做好交接登記并雙方簽字,記錄應(yīng)保存 3 年。

         醫(yī)療銳器傷害登記表

         姓名

          性別

          年齡

          職務(wù)

          職稱(chēng)

         工作年限

          調(diào)入本院時(shí)間

          所在科室

         刺傷時(shí)間

          登記日期

          免疫情況:HBV 疫苗注射是

          否

         抗 HBs 陽(yáng)性

          陰性

          既往感染情況:HBV 是

         否

          HCV 是

         否

          HIV 是

         否

         其他

         刺傷器具:針頭 7 號(hào)

         7~10 號(hào)

         10 號(hào)

          刀

         釘

         玻璃

         其他

          刺傷部位:

          刺傷利器污染物:血

         體液

         分泌物

         排泄物

          刺傷經(jīng)過(guò):

          利器可能為:HIV 污染是

         否

          HBV 污染是

         否

          HCV 污染是

         否

         其他

          緊急處理:捏住傷口近心端

         消毒

         包扎

         報(bào)告

          處理意見(jiàn):

         預(yù)防措施:

         科室負(fù)責(zé)人:

         醫(yī)院感染管理科:

         檢驗(yàn)科:

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