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        重癥監(jiān)護室ICU總結(jié)

        發(fā)布時間:2020-08-16 來源: 思想?yún)R報 點擊:

         =ICU 總結(jié)

         回顧過去的 XXXX 年,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各兄弟科室的支持幫助下,在 ICU 全體醫(yī)生護士的共同努力下,ICU 的工作得以正常運行并穩(wěn)步發(fā)展,現(xiàn)將一年來我們所做的主要工作匯報如下:

         一、ICU 工作量統(tǒng)計 今年我科收治了危重病人 xxx 例(去年收治病人數(shù)為 xx 例),搶救成功 xxx 例,死亡 x 例,成搶救成功率 97%,搶救了包括重癥胰腺炎、特重度顱腦損傷、多發(fā)傷、內(nèi)臟破裂、嚴(yán)重肺挫傷、急性心肌梗塞、肺性腦病等在內(nèi)的諸多危重癥患者,取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

         今年我科業(yè)務(wù)收入 xxx 萬元(去年科室收入 xxx 萬元),各項收入指標(biāo)都是成倍增長,從全年業(yè)務(wù)收入狀況來看,呈逐月上升的趨勢,尤其 11、12 月的收入增長幅度達到了歷史最高峰,11 月收治病人 xx例,收入 xx 萬,12 月收治病人 xx 例,收入 xx 萬,較前增長了 2-4倍不等,科室人員倍受鼓舞,對科室發(fā)展充滿了信心。

         二、工作情況 1. 嚴(yán)格執(zhí)行 ICU 管理制度,提高科室正規(guī)化管理水平。

         組織科室全體醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度、探視制度、交接班制度、疑難病歷討論制度等,加大了科室正規(guī)化管理力度,增強了醫(yī)護人員責(zé)任意識、風(fēng)險意識、安全意識、法律意識、從根源上杜絕惡性醫(yī)療護理缺陷事件的發(fā)生。

         2.規(guī)范操作流程,提高整體醫(yī)療水平。

         針對 ICU 的工作特點,我們規(guī)范制定了心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、機械通氣技術(shù)、深靜脈置管技術(shù)、血液動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)等各項技術(shù)的操作和搶救流程,同時我們也十分注重治療細節(jié)的合理化和規(guī)范化,如:容量管理的正規(guī)化,合理應(yīng)用機械通氣,營養(yǎng)支持,血糖監(jiān)測與控制鎮(zhèn)靜評估、APACHEII 評分的應(yīng)用等,通過規(guī)范的操作流程學(xué)習(xí),科室整體醫(yī)療水平有明顯的提高。

         3.加強學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平。

         為進一步提高科室醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,我科十分注重業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),注重提升科室業(yè)務(wù)水平。

         1)我們積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座,同時也定期(每周一次)組織全體醫(yī)護人員在本科室開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座,講座內(nèi)容有“危重患者的營養(yǎng)支持,急性心包填塞的診治,急性心肌梗塞的治療”等。

         2)我們將每一個病人當(dāng)成一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的機會,將每一例疑難雜癥當(dāng)成一次挑戰(zhàn),經(jīng)常性開展疑難病歷討論,對專業(yè)性比較強的病例我們還邀請院領(lǐng)導(dǎo)、上級醫(yī)院專家和專業(yè)科室主任參與共同討論,提升科室醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和知識面。比如今年 3 月份有一個病人,患重度壞死性出血性胰腺炎,合并心衰、ARDS、腎衰、腦病、腹腔膜室綜合征、全身炎癥反應(yīng)綜合征等多種危重并發(fā)癥,在醫(yī)學(xué)上超過 4個臟器的功能衰竭,死亡率達 90%以上,對于這樣一個病人,我們科室沒有退縮,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的調(diào)控指揮下,聯(lián)合普外科、血透室等精心制定搶救方案,我科醫(yī)護人員專門為他排一套班,日夜守護,加班加點,經(jīng)過 10 余天的全力搶救,終于救治成功。通過這樣不停的摸索和討論學(xué)習(xí),科室的業(yè)務(wù)水平較往年有明顯的提升。

         3)我科室醫(yī)生在進行基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)的同時不斷加強 ICU 醫(yī)生的技能學(xué)習(xí),使我科醫(yī)生能夠熟練掌握常規(guī)氣管插管術(shù),經(jīng)皮氣管切開術(shù)及深靜脈置管術(shù),能夠規(guī)范的進行有效心肺復(fù)蘇術(shù),能熟練操作目前科室的儀器設(shè)備,業(yè)務(wù)水平迅速提高。

         4)XXXX 年 10 月我科 xx、xx、xx 三位同志代表醫(yī)院參加 xx 市衛(wèi)生局組織的“院前急救知識競賽”,憑借過硬的理論知識和精湛的急救操作技術(shù),獲得了團體第二名的良好成績,為醫(yī)院及科室掙得了榮譽。

         4.加強學(xué)科建設(shè),提高救治能力。

         危重患者生命支持的技術(shù)水平,直接反映醫(yī)院的綜合救治能力,是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志,因此學(xué)科建設(shè)是重中之重,XXXX 年度院領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)院人員嚴(yán)重短缺的情況下,排除萬難,為我科派出 2 名醫(yī)生,1 名護士去上級醫(yī)院綜合 ICU 進修學(xué)習(xí)。待 2015 年 4 月我科外派進

         修人員全部返回科室工作,我科護士就已全部?七M修,6 名醫(yī)生有4 名醫(yī)生完成了?七M修,建立了一個專業(yè)的 ICU 團隊,提高了 ICU對危重病人的處理能力,且醫(yī)生三級查房梯隊可完善,從而保障了三級查房制度的順利施行。

         5.提高服務(wù)質(zhì)量,加強科室協(xié)作。

         一年來我科為全院各科室提供會診近 60 次,參與搶救 20 余次,在關(guān)鍵時刻為各個科室搶救危重患者提供了強有力的技術(shù)支持。嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出制度,尊重轉(zhuǎn)來科室,為有危重患者入住 ICU 的科室經(jīng)治醫(yī)生提供各種便利,積極配合科室經(jīng)治醫(yī)生工作,絕不說對醫(yī)院及轉(zhuǎn)來科室不利的言論,積極與各位主任溝通患者及家屬的情況,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患,將矛盾扼殺在萌芽狀態(tài)。做到相關(guān)科室將危重患者放到ICU放心、省心,使相關(guān)科室愿意將危重患者轉(zhuǎn)入ICU治療,從而提高 ICU 的床位使用率。

         6.完善病房設(shè)施,優(yōu)化治療效果。

         在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,根據(jù)工作需要添置了如下儀器和設(shè)備,極大的改善了我科的工作條件和工作環(huán)境:

         1)新添了呼吸機和氣壓治療儀各一臺,優(yōu)化了治療效果,提高了病人救治率。

         2)添置了鞋柜、置物架、擺藥柜等設(shè)施,科室物件擺放更加規(guī)范有序,取用方便,極大地提高了工作效率。

         3)定制了 ICU 工作服裝,規(guī)范了 ICU 的著裝,體現(xiàn)了 ICU 的特色,使 ICU 醫(yī)護人員的工作面貌煥然一新。

         7.積極主動完成教學(xué)工作:

         1)積極配合學(xué)校完成教學(xué)任務(wù),協(xié)調(diào)好臨床和教學(xué)的關(guān)系,我科承擔(dān)了教學(xué)任務(wù)的醫(yī)護人員按時授課,共完成授課 200 余課時,無教學(xué)事故發(fā)生。

         2)根據(jù)醫(yī)院安排,我在全院進行了有關(guān)“急性腎功能衰竭”內(nèi)容的講課,xx 同志召集全院年輕醫(yī)生示范講解了經(jīng)皮氣管切開術(shù)的操作,反應(yīng)良好。

         8.講團結(jié)重奉獻,年輕的 ICU 團隊逐漸走向成熟。

         ICU 是個由 6 名醫(yī)生、7 名護士組成的團隊,大家在工作中講團結(jié)重奉獻,在生活中相互關(guān)心體貼。我們的醫(yī)生護士從不計較個人得失,為工作經(jīng)常加班加點,遇到科室搶救病人多的時候,加班隨喊隨到,不計報酬,不要求補假,從無怨言。我科 xx 同志經(jīng)常在科室加班,遇到搶救病人,快速反應(yīng),自覺加入搶救病人的行動中,而且勤于鉆研業(yè)務(wù),專業(yè)水平提高很快;xx 同志和 xxx 同志入 ICU 時間不久,但積極肯干,用心學(xué)習(xí),進步明顯;xx 同志臨床思維慎密,考慮問題全面周到,責(zé)任心強,熱愛 ICU 工作,能吃苦耐勞,并克服家庭困難,于今年 10 月份起,到上級醫(yī)院進行為期半年的進修學(xué)習(xí);xx 副主任在我外出學(xué)習(xí)進修的半年中,承擔(dān)科主任職責(zé),吃苦耐勞,用心管理科室,獲得了科室及全院的一致好評;xxx護士長耐心細致,統(tǒng)管護理工作,使護理工作有條不紊,忙而不亂,保證了醫(yī)療安全。ICU 的護理工作繁重而且繁瑣,我們的護士不怕臟累,真正做到了優(yōu)質(zhì)護理,獲得病人及家屬的一致好評,且醫(yī)護之間配合默契,協(xié)調(diào)一致,從而提高了搶救成功率。

         ICU 是個年輕的團隊,13 名工作人員平均年齡不足 30 歲,他們不但有年輕人的朝氣蓬勃,也有醫(yī)療工作者的決斷與干練,感謝院領(lǐng)導(dǎo)組建并培養(yǎng)了這支年輕精干的隊伍,他們的出色表現(xiàn),常常讓我感動,亦讓我倍感欣慰,假以時日,我相信他們都會成為醫(yī)院的中堅力量,為我們的醫(yī)院發(fā)展貢獻自己的力量,我們這個年經(jīng)的團隊也將逐步走向成熟和強大。

         三、科室存在的問題 科室雖然有很大的進步和提高,但仍存在如下問題:

         1.科室人員不足,人員不固定:ICU 護理人員不足,派來支援的護士不熟悉 ICU 業(yè)務(wù),搶救意識欠佳,存在醫(yī)療安全隱患。

         2.醫(yī)療設(shè)備不足:ICU 是一個新成立的科室,隨著科室病人的增多,業(yè)務(wù)的發(fā)展,需要更多的搶救設(shè)備,如床旁血濾機、電子纖支鏡等,以提高危重病人搶救成功率和醫(yī)療救治水平。

         3.醫(yī)療用房緊缺:現(xiàn)有條件下我科無主任辦公室及醫(yī)護人員就餐室,給工作和生活帶來極大不便。

         四、新年度主要工作思路。

         ICU是我院年輕的科室,學(xué)科的發(fā)展中有賴于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和扶持,在此基礎(chǔ)上,我們需要進一步做到:

         1.繼續(xù)苦練內(nèi)功,提高全體醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高醫(yī)療質(zhì)量,提高搶救成功率; 2. 積極開展新技術(shù)、新項目:

         1)我科申請購入床旁血濾機、纖支鏡等儀器設(shè)備以提高搶救治療水平,增加科室收入; 2)我科擬開展測尿比重、持續(xù)動脈血壓監(jiān)測、呼末 CO2 監(jiān)測等監(jiān)測項目,加強病情監(jiān)測,指導(dǎo)危重癥患者的救治,保障醫(yī)療安全,增加科室收入; 3.進一步與各科室加強協(xié)作溝通,特別是與神經(jīng)外科、普外科、急診科、麻醉科、120 急救中心的聯(lián)系,建立專門的溝通聯(lián)系本,定期與各科室聯(lián)系,充分聽取各科室的意見,充分尊重兄弟科室,加強業(yè)務(wù)交流,爭取兄弟科室的支持和信任。

         4.加強與上級醫(yī)院 ICU 及專家的聯(lián)系,不斷學(xué)習(xí)上級醫(yī)院新的診療措施,提高我科的救治水平,同時也提高我院的知名度。

         5.進一步規(guī)范 ICU 常見病的診療,制定套餐醫(yī)囑;總結(jié)常見病的醫(yī)護觀察要點,加強對新入人員的培訓(xùn),;對科室常用藥物集結(jié)成冊,便于查閱;對于新的藥物,及時學(xué)習(xí)掌握用藥指征及用法;繼續(xù)規(guī)范抗生素的合理使用。

         6.繼續(xù)每周進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每周進行疑難病例討論,及時掌握業(yè)務(wù)新知識、新動態(tài),不斷更新診療觀念,多向?qū)?茖W(xué)習(xí),鼓勵科室業(yè)務(wù)討論,不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平,保障醫(yī)療安全; 7.加強科室質(zhì)控工作,在架病歷及出院病歷及時審查,每月底召開科室質(zhì)控工作會議,總結(jié)當(dāng)月病歷的優(yōu)點及不足,便于改進; 8.借鑒護理不良事件報告制度,建立醫(yī)療不良事件報告制度,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患,避免醫(yī)療事故的發(fā)生; 9.總結(jié)治療效果好的病歷,加強科室宣傳; 10.繼續(xù)完善各種診治流程,集結(jié)成冊,指導(dǎo)臨床工作;

         11.嚴(yán)格執(zhí)行出院病人回訪制度,一方面加強和病人的聯(lián)系,取得病人及家屬的信任,爭取更多的病源,另一方面可驗證我們對疑難病歷的診斷及治療效果;對于轉(zhuǎn)到?频牟∪耍铱埔嘈桦S訪,了解轉(zhuǎn)科后病人的情況及專科對我們的意見反饋,不斷吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高我科的診治水平; 12. 積極利用醫(yī)院現(xiàn)有資源,如九病室的降鈣素原、BNP、D-二聚體檢測、麻醉科的血氣分析等,為危重病人的診治提供依據(jù)及指導(dǎo); 13.加強病人的管理,防止惡意欠費,逃費等現(xiàn)象的發(fā)生;入科病人,常規(guī)抵押身份證、農(nóng)合證等有效證件,詳細登記住址、身份證、電話號碼等信息,以便追查費用等; 14.詳細了解農(nóng)合醫(yī)保政策,了解藥物、醫(yī)用耗材等的醫(yī)保范疇,簽署自費藥品告知書,并詳細告知患者家屬,避免由此而引起的糾紛; 15.加強科室人文建設(shè),提倡正能量,針對 ICU 工作特點,培養(yǎng)和樹立愛崗敬業(yè),顧全大局,講團結(jié)、講奉獻的精神,保證科室上下齊心,團結(jié)一致,共同搞好 ICU 的工作; 16.改革科室績效工資的二級分配,打破平均主義,打破吃大鍋飯的模式,采取多勞多得的形式,體現(xiàn)勞動價值,提高工作積極性; 17.進一步完善輸血制度、對無錢、無家屬患者的醫(yī)療救治制度、醫(yī)務(wù)工作請示報告制度、特殊狀況下診療費用處理規(guī)定、危急值報告制度、收住及轉(zhuǎn)出患者標(biāo)準(zhǔn)等制度,嚴(yán)格按制度辦事,用制度管理科室; XXXX 年即將過去,有辛勤的汗水,也有成功的喜悅。在今后的日子里,ICU 的發(fā)展仍然需要院領(lǐng)導(dǎo)的大力扶持,需要各位相關(guān)科室的鼎力支持。我們將全力以赴,做好各項醫(yī)療服務(wù),讓領(lǐng)導(dǎo)放心,讓其他兄弟科室信任,讓患者和家屬滿意。

         重癥醫(yī)學(xué)科(ICU):

          XXXX 年 12 月 19 日

         1、最困難的事就是認識自己。20.8.108.10.202021:3021:30:57Aug-2021:30 2、自知之明是最難得的知識。二〇二〇年八月十日 2020 年 8 月 10 日星期一 3、越是無能的人,越喜歡挑剔別人。21:308.10.202021:308.10.202021:3021:30:578.10.202021:308.10.2020 4、與肝膽人共事,無字句處讀書。8.10.20208.10.202021:3021:3021:30:5721:30:57 5、三軍可奪帥也。Monday, August 10, 2020August 20Monday, August 10, 20208/10/2020 6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。9 時 30 分 9 時 30 分 10-Aug-208.10.2020 7、人生就是學(xué)校。20.8.1020.8.1020.8.10。2020 年 8 月 10 日星期一二〇二〇年八月十日 8、你讓愛生命嗎,那么不要浪費時間。21:3021:30:578.10.2020Monday, August 10, 2020 親愛的用戶:

         煙雨江南,畫屏如展。在那桃花盛開的地方,在這醉人芬芳的季節(jié),愿你生活像春天一樣陽光,心情像桃花一樣美麗,感謝你的閱讀。

         1、最困難的事就是認識自己。20.8.108.10.202021:3021:30:57Aug-2021:30 2、自知之明是最難得的知識。二〇二〇年八月十日 2020 年 8 月 10 日星期一 3、越是無能的人,越喜歡挑剔別人。21:308.10.202021:308.10.202021:3021:30:578.10.202021:308.10.2020 4、與肝膽人共事,無字句處讀書。8.10.20208.10.202021:3021:3021:30:5721:30:57 5、三軍可奪帥也。Monday, August 10, 2020August 20Monday, August 10, 20208/10/2020 6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。9 時 30 分 9 時 30 分 10-Aug-208.10.2020 7、人生就是學(xué)校。20.8.1020.8.1020.8.10。2020 年 8 月 10 日星期一二〇二〇年八月十日 8、你讓愛生命嗎,那么不要浪費時間。21:3021:30:578.10.2020Monday, August 10, 2020 親愛的用戶:

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