西安翻譯學(xué)院

　 XI’AN

　 FANYI

　 UNIVERSITY

　 實(shí)踐調(diào)查匯報(bào)

　題

　目 目

　養(yǎng)老院老人基礎(chǔ)生活情況調(diào)查匯報(bào)

　學(xué)生姓名

　 林肯

　 專

　業(yè)

　 社會(huì)工作

　指導(dǎo)老師

　 靳衛(wèi)

　8 8 月學(xué)號(hào)

　院系 國(guó)際教育學(xué)院 成績(jī)

　相關(guān)養(yǎng)老院老人生活調(diào)查匯報(bào)

　導(dǎo)言 多年來(lái)，伴隨老年人口增多，養(yǎng)老問(wèn)題越來(lái)越受到大家關(guān)注。截至 底數(shù)據(jù)，中國(guó) 60 歲以上老年人口約1.9 億，占總?cè)丝?14％，而這一數(shù)據(jù)正以每十二個(gè)月 1000 萬(wàn)數(shù)量激增。依據(jù)國(guó)際要求，一個(gè)國(guó)家 60 歲以上人群占總?cè)丝诎俜直?10％，即說(shuō)明該國(guó)進(jìn)入了“老齡時(shí)代”，中國(guó)現(xiàn)已進(jìn)入了“老齡時(shí)代”，中國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題迫在眉睫。

　為了緩解老齡化帶來(lái)社會(huì)壓力，開(kāi)設(shè)養(yǎng)老院，將老人集中到一起進(jìn)行專業(yè)護(hù)理這么方法不停得到大家認(rèn)可。近些年來(lái)全國(guó)注冊(cè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)從零星幾家公辦養(yǎng)老院，福利院到了現(xiàn)現(xiàn)在約為 4 萬(wàn)所規(guī)模。而就西安當(dāng)?shù)兀?注冊(cè)正規(guī)養(yǎng)老院共 95 家，其中公辦 32 家，民辦 63 家，床位 22680 個(gè)。那到底老人在養(yǎng)老院是什么情況？養(yǎng)老院全部對(duì)老人有著怎樣服務(wù)項(xiàng)目？這就是此次調(diào)查匯報(bào)所要敘述課題。

　調(diào)查目標(biāo)和意義 此次調(diào)查是為了對(duì)養(yǎng)老院老人生活情況和老人本身生活狀態(tài)有一個(gè)初步認(rèn)識(shí)，了解在院老人部分基礎(chǔ)情況和老人在意什么，老人需要什么，養(yǎng)老院對(duì)老人有著怎樣服務(wù)，給老人怎樣支持。

　探究養(yǎng)老院老人生活情況這么命題能夠幫助我們清楚認(rèn)識(shí)到現(xiàn)階段養(yǎng)老院運(yùn)行具體情況和住院以后老人基礎(chǔ)生活情況，在此中我們能夠發(fā)覺(jué)現(xiàn)現(xiàn)在中國(guó)養(yǎng)老院所存在部分問(wèn)題，提出部分初步設(shè)想和建設(shè)性意見(jiàn)，已幫助中國(guó)養(yǎng)老院能夠愈加快走向正規(guī)。

　調(diào)查地選擇和所采取調(diào)查方法 在計(jì)劃為期 30 天調(diào)查中，為了降低作為學(xué)生在養(yǎng)老院不受重視，調(diào)查出現(xiàn)太大困境情況出現(xiàn)，筆者選擇了在西安戶縣一所剛剛建立不到十二個(gè)月含有天主教背景天頤養(yǎng)老院。即使其建院時(shí)間較短，不過(guò)因?yàn)檫h(yuǎn)離市區(qū)擁有良好環(huán)境和較大占地面積，且房屋為精心設(shè)計(jì)，現(xiàn)共有 27 老人入住，其中自理老人 23 名，較少受眾適合我做更為深入調(diào)查。而且另外最關(guān)鍵一點(diǎn)是該院暑假特招社工系實(shí)習(xí)生，這么條件十分適合筆者進(jìn)行研究調(diào)查。

　在進(jìn)入養(yǎng)老院以后，筆者先經(jīng)過(guò)幫助院方整理十二個(gè)月來(lái)老人入院檔案對(duì)養(yǎng)老院情況有了初步了解，然后在取得院方同意，對(duì)各個(gè)老人選擇性進(jìn)行結(jié)構(gòu)式訪談和無(wú)結(jié)構(gòu)訪談對(duì)話搜集老人個(gè)人情況和對(duì)養(yǎng)老院見(jiàn)解。以后進(jìn)行對(duì)應(yīng)資料整理，對(duì)于部分沒(méi)有搜集到資料經(jīng)過(guò)問(wèn)詢護(hù)理員或是院方領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行再次補(bǔ)充和完善。

　調(diào)查內(nèi)容 為了能達(dá)成此次調(diào)查目標(biāo)，搜集到較為完整相關(guān)養(yǎng)老院老人生活情況信息，筆者將調(diào)查內(nèi)容分不一樣對(duì)象進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)查，其中對(duì)于老人進(jìn)行調(diào)查中，設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)式訪談所提問(wèn)題包含了老人年紀(jì)，性別，身體情況，家庭情況，養(yǎng)老費(fèi)用由誰(shuí)支付，選擇養(yǎng)老院養(yǎng)老原因，對(duì)養(yǎng)老院要求。對(duì)于院方，筆者則經(jīng)過(guò)問(wèn)詢或是無(wú)結(jié)構(gòu)訪談形式調(diào)查養(yǎng)老院在哪些方面為老人提供突出服務(wù)和在建立養(yǎng)老院以來(lái)院方全部為老人做了哪些活動(dòng)，以此來(lái)取得院方信息。

　調(diào)查結(jié)果 就依據(jù)以上所提到調(diào)查內(nèi)容，筆者將所搜集資料以資料搜集起源不一樣進(jìn)行分類展示。

　老人

　1,入住養(yǎng)老院性別上比較平均，年紀(jì)上多為 70 歲以上老人。在對(duì)天頤養(yǎng)老院現(xiàn)存在案 27 名個(gè)案進(jìn)行調(diào)查中，只有四名老人年紀(jì)只有 60 歲，而且她們到養(yǎng)老院全部是有一定特殊原因，她們其中有兩人是一對(duì)是夫妻，家中只有一個(gè)女兒，女兒成家后老人為了給孩子減輕負(fù)擔(dān)自愿來(lái)到養(yǎng)老院。另外兩個(gè)，一個(gè)是得腦溢血后兩腿無(wú)法長(zhǎng)久直立行走，需要全護(hù)理照料，一個(gè)是進(jìn)行過(guò)數(shù)次腦出血，意識(shí)一直處于一片模糊狀態(tài)，無(wú)法進(jìn)行正常獨(dú)立生活。

　2,養(yǎng)老院老人通常全部是多子多孫。在調(diào)查有效 23 個(gè)案例中，有 12 個(gè)老人全部擁有極多兒女，而且其中兒子數(shù)量遠(yuǎn)超女兒數(shù)量。對(duì)于沒(méi)有生育兒女 2 個(gè)個(gè)案中，她們經(jīng)過(guò)過(guò)繼方法向自己多兒女親戚姐妹中要一個(gè)女孩來(lái)進(jìn)行撫養(yǎng)。而就我在其中了解發(fā)覺(jué)其中一個(gè)過(guò)繼老人家中母女存在著極大地家庭問(wèn)題，這里就不予多說(shuō)。

　3, 老人來(lái)養(yǎng)老院費(fèi)用大部分是由老人自己退休工資來(lái)進(jìn)行支付，但也有為數(shù)不少老人由自己兒女支付。在有效 24 個(gè)個(gè)案中，13 個(gè)老人在養(yǎng)老院花費(fèi)是由自己退休金支付，10 個(gè)是由自己兒女支付，還有 1 個(gè)關(guān)系特殊，是因?yàn)樽约曳孔右驗(yàn)樘熘鹘烫谜鞯夭鹆撕�，神父在征求她兒女同意后把她放到這個(gè)養(yǎng)老院，然后全權(quán)支付費(fèi)用。

　 4，老人選擇養(yǎng)老院原因多是因?yàn)榧依餆o(wú)人照料，出于無(wú)奈來(lái)到養(yǎng)老院。在有效 24 個(gè)個(gè)案中，有 14 個(gè)是處于無(wú)奈。而選“其它”是兩個(gè)老人，她們是一對(duì)夫妻，進(jìn)養(yǎng)老院則是因?yàn)榇竽锷眢w不好，在家大爺要買菜，做飯，照料老伴生活太累，而到醫(yī)院去又不劃算，所以就到養(yǎng)老院來(lái)，這么就免去了很多生活問(wèn)題，能夠用心照料老伴。

　4,家眷來(lái)探視老人次數(shù)和時(shí)間多維持在每半個(gè)月來(lái)一次頻率上。在有效 24 個(gè)個(gè)案中，其中一個(gè)因?yàn)槿朐簳r(shí)間還不超出 2 個(gè)月，她數(shù)據(jù)筆者就沒(méi)有統(tǒng)計(jì)上去。還有一個(gè)個(gè)案家就在養(yǎng)老院所在村子，所以不存在兒女來(lái)探視這一情況，有時(shí)間老人就會(huì)自己回家。在其中還存在一個(gè)現(xiàn)象，就是當(dāng)老人剛剛住院時(shí)家人來(lái)探訪次數(shù)會(huì)顯著多部分。當(dāng)老人入住時(shí)間達(dá)成兩個(gè)月時(shí)候，來(lái)探望次數(shù)直線下降。這有可能是因?yàn)轲B(yǎng)老院地理位置太過(guò)偏僻緣故，也有可能是別緣故，在此我們就不在深究。

　院方

　 1，在照護(hù)老人部分服務(wù)中，該院最在意是飲食方面內(nèi)容。為了符合老人口味，院方開(kāi)設(shè)了灶委會(huì)，每一星期集合 6 個(gè)老人進(jìn)行集中開(kāi)會(huì)，討論相關(guān)一周飲食意見(jiàn)反饋和對(duì)于新一周食譜制訂提議。除此之外，每?jī)商煸悍綍?huì)派人到縣城采購(gòu)新鮮蔬菜，水果回來(lái)以確�；锸承迈r和衛(wèi)生。

　2，其次是健康方面。老年人通常全部或多或少有些疾病。就為了愈加了解老人身體情況，院方組織了一次義診活動(dòng)，邀請(qǐng)了森林醫(yī)院醫(yī)生到養(yǎng)老院對(duì)老人身體進(jìn)行全方面檢驗(yàn)。在檢驗(yàn)完以后，為有需要老人購(gòu)置藥

　品。同時(shí)在日常生活中，院方有要求護(hù)理員每日志載老人吃藥情況，身體情況和精神狀態(tài)，如有異常就會(huì)有些人進(jìn)行問(wèn)詢老人情況，以確保老人身體處以良好狀態(tài)。

　3，日常娛樂(lè)消遣方面。為了讓老人在養(yǎng)老院能愈加好生活，院方針對(duì)老人需求配置了很多適合老人娛樂(lè)，比如說(shuō)麻將桌，圖書(shū)閱覽室，菜園子，禱告室（因?yàn)楹芏嗬先耸翘熘鹘掏剑┑葕蕵?lè)事物。老人在大部分時(shí)間能夠自由安排自己生活作息，就依據(jù)自己愛(ài)好在該院里活動(dòng)。

　 經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)

　筆者很感謝有這次實(shí)習(xí)，這次調(diào)查，因?yàn)樵诖酥泄P者能比之書(shū)本上知識(shí)更切身感覺(jué)到了社會(huì)事物和現(xiàn)象復(fù)雜性。眾所周知，全部理論不管整理多么完美，在實(shí)際操作中全部會(huì)出現(xiàn)這么或是那樣問(wèn)題，對(duì)于一個(gè)freshman 我來(lái)說(shuō)經(jīng)歷過(guò)那些問(wèn)題和只是知道有著那樣問(wèn)題真不一樣。以上是筆者針對(duì)自己所在養(yǎng)老院最基礎(chǔ)調(diào)查簡(jiǎn)明，此下我將老實(shí)統(tǒng)計(jì)在調(diào)查中我所碰到問(wèn)題和在其中產(chǎn)生對(duì)于養(yǎng)老院老人生活愈加深層思索。

　 其實(shí)假如嚴(yán)格來(lái)說(shuō)作為一位社工我介入養(yǎng)老院這次實(shí)習(xí)加調(diào)查是十分失敗。我這人習(xí)慣也擅長(zhǎng)說(shuō)事情不好一面。所以在這欄“體會(huì)”中，我會(huì)重新梳理本身在養(yǎng)老院情況。為了讓大家便于了解我在養(yǎng)老院所碰到問(wèn)題。我將所碰到困難以“三座大山”方法進(jìn)行敘述。

　第一座大山，缺乏一個(gè)強(qiáng)有力領(lǐng)導(dǎo)，領(lǐng)導(dǎo)層職責(zé)不明。

　當(dāng)我第一次到養(yǎng)老院時(shí)候，恰好趕上院方院長(zhǎng)被調(diào)走。在我進(jìn)院中午，院長(zhǎng)正在活動(dòng)廳對(duì)老人進(jìn)行最終道別演講。一開(kāi)始我還不太清楚情況，直到后面開(kāi)始工作才明白第一天離開(kāi)人身份竟是院長(zhǎng)。然后在我為期 40天實(shí)習(xí)生期間，整個(gè)養(yǎng)老院全部處于沒(méi)有院長(zhǎng)狀態(tài)。在我到院時(shí)，第一次例會(huì)時(shí)，養(yǎng)老院責(zé)任人——陳神父將我和另一個(gè)實(shí)習(xí)生工作安排好了，分配在社康部——一個(gè)我們來(lái)了才開(kāi)部門，由和我們同時(shí)到院一個(gè)人——李莎帶。因?yàn)槔钌�同我一樣是新人，而且不是學(xué)社工出身。這為以后職責(zé)不明埋下了伏筆。前面也說(shuō)了養(yǎng)老院沒(méi)有院長(zhǎng)，在院中李莎和另兩個(gè)其它部門責(zé)任人是平級(jí)關(guān)系，不過(guò)作為新人，為了要立即了解情況，多多少少要依靠她們。在這個(gè)過(guò)程中，在沒(méi)有對(duì)社康部職責(zé)有清楚認(rèn)識(shí)時(shí)，我和另一個(gè)實(shí)習(xí)生在開(kāi)始被要求幫助打掃飯后衛(wèi)生。沒(méi)想到這么一接手就橫跨整個(gè)實(shí)習(xí)始末，乃至在很長(zhǎng)時(shí)間里，每日飯后打掃竟是我一天唯一要做事。其實(shí)在實(shí)習(xí)時(shí)做飯后打掃衛(wèi)生這個(gè)活并不是無(wú)法接收，不過(guò)在養(yǎng)老院一天下來(lái)安排任務(wù)除了打掃衛(wèi)生或是照看老人就是些其它簡(jiǎn)單瑣屑事，心理總會(huì)不舒適，感覺(jué)就像個(gè)雜工，哪里需要補(bǔ)哪里。我們先拋開(kāi)不說(shuō)，整個(gè)實(shí)習(xí)，李莎根本不知道怎樣利用我和另一個(gè)實(shí)習(xí)生作為社工這一資源，一天下來(lái)沒(méi)有啥任務(wù)部署。整日看著她總是很忙，忙著幫忙別部事，幫忙打表格啊，幫忙后勤結(jié)算啊，無(wú)暇顧及我和另外一個(gè)實(shí)習(xí)生。這給我實(shí)習(xí)帶來(lái)了很多困難。

　第二座大山，個(gè)人實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，缺乏院方支持。

　在介入養(yǎng)老院時(shí)，我很無(wú)奈我只是一個(gè)大一在校社工生。必需認(rèn)可沒(méi)有任何實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在組織活動(dòng)時(shí)總是存在著很多之前沒(méi)想到漏洞。在首次接觸老人群體情況下，我根本不知道怎樣快速和老人建立起關(guān)系，即使初步調(diào)查沒(méi)有問(wèn)題，不過(guò)想要得到老人認(rèn)同我在短時(shí)間內(nèi)無(wú)法完成。不過(guò)在開(kāi)始交流時(shí)我就有這么知覺(jué)，所以我極度需要院方支持。因?yàn)槲医槿霑r(shí)間短，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，假如要真有所作為只能建立在得到院方大力支持情況下，在不停討論和調(diào)整中才能實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，不過(guò)很可惜，院方對(duì)我沒(méi)有怎樣支持。在不停調(diào)查中，我發(fā)覺(jué)部分問(wèn)題，構(gòu)思了部分活動(dòng)，也向院方提出意見(jiàn)和方案，要不得到就是“嗯，問(wèn)題我知道了”然后沒(méi)有任何動(dòng)靜；要不就是“嗯，想法是好，那你自己做起來(lái)，效果好話我們支持”然后在沒(méi)她們支持下，老人根本不聽(tīng)從我組織。實(shí)習(xí)陷入一個(gè)困境：想做些事，你必需取得支持。想取得支持，你必需獨(dú)自做出成效來(lái)。而對(duì)于我這個(gè)實(shí)習(xí)生而言，想做出成效來(lái)，你沒(méi)有院方支持啥也做不了。作為一個(gè)實(shí)習(xí)生，作為下級(jí)，面對(duì)這種情況我真有些力不從心。

　第三座大山，老人方面不支持。

　在養(yǎng)老院中實(shí)習(xí)，最根本需要面對(duì)和交流就是老人群體。在做過(guò)初步調(diào)查后，我發(fā)覺(jué)首先院方失智老人，手腳不便老人太多，這給我在活動(dòng)選擇上帶來(lái)了很多局限。其次，在調(diào)查中我發(fā)覺(jué)院內(nèi)老人在來(lái)到這養(yǎng)老院以后已經(jīng)形成了一個(gè)散漫，無(wú)組織生活，對(duì)于活動(dòng)提不起愛(ài)好。最初我選擇針對(duì)老人健體活動(dòng)，“太極拳”在準(zhǔn)備沒(méi)多久就流產(chǎn)了。院方讓我自由去組織，然后我聯(lián)絡(luò)了些老人，可是說(shuō)時(shí)候好好，但真開(kāi)始我在院子中打了一套后，沒(méi)有一個(gè)老人愿意打，要不說(shuō)自己笨學(xué)不會(huì)，要不說(shuō)眼睛不行看不清你動(dòng)作，要不說(shuō)我有事。歸根到底，反正就是打不了。我試圖說(shuō)明我意圖，即打太極不是讓你們學(xué)會(huì)，只是讓你們動(dòng)動(dòng)身子，不過(guò)也是無(wú)濟(jì)于事。然后我組織了第二個(gè)活動(dòng)，放視頻，這個(gè)我認(rèn)為可實(shí)施性高，因?yàn)橐罁?jù)觀察老人全部愛(ài)看電視。為了讓活動(dòng)成功，我把活動(dòng)定在大家下午吃西瓜時(shí)候。第一次我放了養(yǎng)生堂，拉上院里管事，總算稀稀拉拉留下了二分之一老人。第二次我放抗戰(zhàn)片時(shí)，沒(méi)叫管事，吃完西瓜不到 5 分鐘走只剩 3 個(gè)，其中兩個(gè)是坐輪椅。第三次我在大家吃西瓜時(shí)，請(qǐng)她們平靜，問(wèn)詢她們對(duì)于放視頻有啥意見(jiàn)，下面沒(méi)人理我。第四次，我嘗試?yán)收b抗戰(zhàn)詩(shī)歌還有部分圣經(jīng)小說(shuō)，下面吃著西瓜，吵成一片，我艱苦讀完了，想問(wèn)一下她們想聽(tīng)些啥小說(shuō)，她們沒(méi)有回應(yīng)，自己陸陸續(xù)續(xù)走完。第二個(gè)活動(dòng)報(bào)銷。

　除了以上這兩個(gè)活動(dòng)，我還有些別想法不過(guò)每當(dāng)看到老人那愛(ài)好缺缺臉，我全部不敢再去嘗試。在其中院里護(hù)理員看到我這么過(guò)來(lái)?yè)嵛课�，在其中我了解了個(gè)些原因。1，以前那個(gè)院長(zhǎng)是修道院派來(lái)修女沒(méi)有多少管理意識(shí)，一開(kāi)始就是放縱老人想干什么就干什么，造成了現(xiàn)在懶散生活習(xí)慣。2，在這邊老人多是農(nóng)民，工人，根本不習(xí)慣參與活動(dòng)。對(duì)于鄉(xiāng)下人來(lái)說(shuō)，忙活了一輩子，沒(méi)有啥愛(ài)好，老了有吃有住就好，其它啥全部不想操心。3，院里老人文化素質(zhì)總體不高，沒(méi)有紀(jì)律意識(shí)，對(duì)于院方活動(dòng)只要是不想?yún)⑴c，全部由自己心情想走就走。4，老人家全部有這么那樣身體疾病，假如她說(shuō)自己身體不舒適，就算你明知道她說(shuō)是推脫之詞，你也沒(méi)有任何措施。

　聽(tīng)她們說(shuō)曾社服中心來(lái)了個(gè)從事社服工作十年大姐來(lái)住了 30 天，做了很多活動(dòng)到最終全部是無(wú)疾而終。在聽(tīng)了這段話以后，我隱約認(rèn)識(shí)到，有時(shí)對(duì)我們社工來(lái)說(shuō)她們老人存在問(wèn)題，她們自己不認(rèn)為是問(wèn)題，老人頑固觀念會(huì)使得你活動(dòng)根本無(wú)法展開(kāi)，因?yàn)樗齻冋J(rèn)為不需要這些東西，而我們卻從她們生活中發(fā)覺(jué)她們需要這些。這真是一組悖論，一個(gè)我在組織活動(dòng)中最大大山。

　當(dāng)我整理到這，重新審閱在實(shí)習(xí)中所碰到“三座大山”，我忽然意識(shí)到自己其實(shí)在很大程度上能夠繞過(guò)這些阻礙，之所以在工作中出現(xiàn)這么打困難很大一部分上全部是自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)心理在作祟。因?yàn)閷?shí)習(xí)只有 40 多天，我總想做出部分可見(jiàn)，顯著結(jié)果以來(lái)作為我第一次實(shí)習(xí)收獲。于是在其中我犯了冒進(jìn)左傾思想。很顯然，老人群體因?yàn)楸旧砣后w特征，想要改變其生活習(xí)慣是件十分漫長(zhǎng)艱苦事。我作為一個(gè)社工生，在介入到養(yǎng)老院時(shí)候，既然發(fā)認(rèn)為不到院方太大支持，就應(yīng)該針對(duì)部分老人進(jìn)行個(gè)案和小組工作，而不是想著整合全部老人進(jìn)行集體活動(dòng)。這么即使結(jié)果不是很顯著，不過(guò)也比現(xiàn)在一敗涂地好。這時(shí)候回頭想來(lái)，那個(gè)社服大姐也因?yàn)闀r(shí)間原因，犯了這種錯(cuò)誤。

　不過(guò)除過(guò)此上部分工作上難以進(jìn)行，其實(shí)就在和老人相處上，我還是得到了不錯(cuò)回應(yīng)。和老人一起腌黃瓜，幫助不能自理老人上廁所，和老人聊天，這些生活中點(diǎn)點(diǎn)滴滴也是讓我煩躁心得到了些許撫慰。就算沒(méi)能夠很大程度給老人生活上帶來(lái)改善，不過(guò)曾經(jīng)陪同過(guò)，相處過(guò)，可能也是對(duì)她們一個(gè)慰藉吧。

　附錄：養(yǎng)老院一月食品購(gòu)置清單和每日工作日志 7月份的食品購(gòu)買.xls工作日志.zip

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