廣州市安全生產(chǎn)技能培訓(xùn)登記表

　行業(yè)類別：危化品經(jīng)營(yíng)單位 培訓(xùn)類別：（

�。┏醮闻嘤�(xùn)

　（

�。┰俅闻嘤�(xùn) 申報(bào)類別：( )主要負(fù)責(zé)人

　( )管理人員

　 姓

　名

　性

　別 男□ 女□ 出生年月日

　小一寸彩色證件

　相

　片

　規(guī)格：25×35mm 身份證號(hào)

　碼

　 學(xué)

　歷 高中或同等學(xué)歷□

　大專學(xué)歷□ 本科或以上學(xué)歷□ 現(xiàn)任職務(wù)

　工作 單位

　單位地址電話

　單位所屬區(qū)

　統(tǒng)一社會(huì)信用代碼

　聯(lián)系電話 手機(jī)：

　開戶行及賬戶

　固話：

　開具 發(fā)票 (

　)增值稅普通發(fā)票

　 (

　)增值稅專用發(fā)票

　 (

　)個(gè)人票 工作 簡(jiǎn)歷

　*申請(qǐng)人聲明：

　本申請(qǐng)表格所填寫內(nèi)容及所提交資料真實(shí)準(zhǔn)確， 本人愿意承擔(dān)因未如實(shí)填寫內(nèi)容及提交資料的后果。

　申請(qǐng)人簽名：

　單位蓋章

　日

　期：

　培訓(xùn)考核部門意見

　日 期 ：

　編

　 號(hào)

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