事故調(diào)查報(bào)告

　未遂事故：是（

　）否（

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　 填報(bào)時(shí)間：

　年

　 月

　 日 發(fā)生事故單位

　崗位

　傷害程度

　日期時(shí)分

　直接經(jīng)濟(jì)損失

　間接損失

　傷亡者姓名

　性別

　年齡

　工種

　職務(wù)

　事故經(jīng)過(guò)：

　 主 要 事 故 原 因 分析

　直接原因：

　管理方面的原因：

　事故責(zé)任分析 直接責(zé)任：

　管理方面的責(zé)任：

　對(duì)事故責(zé)任者的處理意見(jiàn)

　防止事故重復(fù)發(fā)生的隱患整改措施 事故直接隱患整改措施：

　管理方面的隱患整改措施：

　事故單位意見(jiàn)

　安全環(huán)保處意見(jiàn)

　主管領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)

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